Formulaire Crédit +

Afin de vous proposer l'ouverture d'un prêt, nous avons besoin de votre
concours, et vous prions de remplir soigneusement ce questionnaire.

Emprunteur
Comment nous avez- vous connu ?
Titre
Nom
Nom de jeune fille
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Département
Nationalité
e-mail
Habitation
Etes vous ?	Locataire Propriétaire Accession Autre...
Si autre préciser
Depuis quelle date ?	(Début d'habitation)
Adresse
N° et Rue
Localité
Code postal
Téléphone
Situation Matrimoniale
Situation
Enfants à charge
Profession
Activité professionnelle
Année entrée emploi actuel
Nom de l'employeur
Numéro et rue employeur
Code postal employeur	Téléphone
Ressources
Salaire mensuel	€
Autre revenu mensuel	€
Autre revenu mensuel	€
Autre revenu mensuel	€
TOTAL	€
Charges
Loyer mensuel	€
Crédit immobilier mensuel	€
Autre crédit mensuel	€
Autre crédit mensuel	€
Autre crédit mensuel	€
TOTAL	€
Coordonnées Bancaires
Année d'ouverture compte
RIB obligatoire	banque	guichet	numéro de compte	clé
Numéro compte prélevé
Votre Demande de Crédit
Montant du prêt personnel
Montant total de l'achat
Apport personnel
Objet du crédit
Durée du crédit en mois
Date échéance
Assurance facultative
Y - a - t - il un co-emprunteur ?